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다낭성 난소 증후군의 진단과 치료

작성일 : 2014-01-14

다낭성난소증후군은 난소가 과다하게 안드로젠 생산을 일으키는 상태를 일반적으로 
일컫는 말입니다. 이때 난소는 커지면서 액체로 찬 작은 낭들을 여러 개 생산합니다. 
다낭성 난소 증후군의 증상으로는 다모증, 여드름, 비만, 월경불순, 월경과다, 배란 불순, 
불임 등이 있습니다.

 

다낭성난소증후군의 진단

환자의 병력과 검진을 통해 다낭성 난소 증후군을 진단내릴 수 있습니다.
혈중 호르몬 수치 검사와 초음파로 확진하기도 합니다. 초음파는 다낭성 난소 증후군과 
난소에 여러 개의 낭이 생기는 다른 질환들을 구별하는 데에 쓰입니다. 월경이 오랫동안 
불규칙하거나 아예 없다면, 자궁 내막의 상태를 평가하고 전암성 세포가 있는지 
확인하기 위해 자궁내막 조직검사를 실시하기도 합니다.

다낭성난소증후군의 치료

다낭성난소증후군의 치료는 상당히 쉽고, 치료를 통해 환자가 기대하는 바가 무엇인지에 
따라 좌우됩니다. 임신이 가장 우선인 환자도 있을 것이고, 월경 불순이나, 다모증 또는 
여드름이 가장 고민인 환자들도 있을 것입니다.
임신을 고려하지 않더라도 다낭성 
난소증후군은 반드시 치료해야합니다. 그렇지 않으면 프로제스테론에 의해 상쇄되지 않은 
안드로젠과 에스트로젠에 계속 노출이 되기 때문입니다. 이때에는 다모증과, 여드름, 
심장병, 당뇨, 그리고, 자궁암에 걸릴 위험이 높아집니다.

1) 체중 감소
상당수의 다낭성난소증후군환자가 체중을 줄이면 호르몬상태가 호전됩니다.
그러나 과체중인 다낭성 난소 증후군 환자들 대부분이 체중을 줄이는 데 어려움을
가집니다. 따라서 영구적인 체중 감소 계획이 필요합니다.

체중 감소에 있어서 중요한 첫걸음은 활동량을 늘리는 것입니다. 걷기나 수영 같은
유산소 운동은 천천히 시작해서 속도와 거리를 점차 늘려가야 합니다.
정기적인 활동은 체중 감소뿐만 아니라 정신적인 건강에도 좋습니다. 

2) 배란 유도
임신이 급한 문제라면 클로미펜이나 LH와 FSH의 혼합물 혹은 정제한 FSH로
배란을 유도하는 방법이 있습니다. 클로미펜은 사용하기에 간단하고 비용에 비해 
상대적으로 효과가 좋습니다. 많은 경우 배란이 잘 일어나지만 때로는 용량을 늘리거나 
치료기간을 늘리는 것이 필요할 수도 있습니다. 클로미펜 치료를 6번 반복해도 호전이 
없다면 성선 자극호르몬 치료를 시도할 수 있습니다. 이 약은 더 비싸고, 
부작용의 발생률도 더 높습니다. 즉 난소를
과다하게 자극해서 난소를 부풀어 오르게
 하거나 다태 임신을 일으킬 수 있습니다.

개개인의 필요와 치료에 대한 반응에 따라 적절한 치료약을 결정하게 될 것입니다.
환자와 의사는 여러 가지 선택 방법들에 대해서 의논하고 어떤 방법이 가장 좋을지를
결정해야 합니다. 

3) 경구 호르몬 치료
다낭성난소증후군의 가장 효과적인 호르몬 치료는 저용량으로 피임약을 복용하는
것입니다. 이 약은 난소의 호르몬 생산을 감소시키고, 과도한 안드로젠 수치를
정상으로 돌리는 데에 도움이 됩니다. 그러나 피임약은 흡연 여성이나 35세가 넘은
여성에게는 권장하지 않습니다. 임신을 원하지 않거나 다모증이 문제가 되지 않는 
경우에는
프로제스테론을 일개월 단위로 복용하면 정상적인 월경이 나올 수 있습니다. 
프로제스테론은 월경 주기를 조절하고, 지나친 에스트로젠 노출에 의한 자궁 내막의 
이상을 막습니다.