자궁경술은 불임과 반복되는 유산, 그리고 이상 자궁 출혈을 발견하는데 
매우 중요한 술기입니다. 진단적 자궁경술은 자궁의 내부를 검사하기 
위해서 사용하며 섬유종이나 흉터, 용종, 선천성 기형 같은 자궁의 이상을 
발견하는 데에 유용합니다. 진단적 자궁경술의 시행 전후로 자궁난관조영술
(자궁과 난관을 xray로 조영하는 기술) 이나 자궁 내막 생검을 시행합니다.

진단적 자궁경술의 첫 단계는 자궁 경부를 확장기로 약간 벌리는 것입니다. 
자궁 경부를 벌리고 난 후 복강경보다 약간 작고 불빛이 달린 기구인
 자궁경을 자궁 경부를 통해 집어 넣어 자궁의 아랫쪽에 도달시키고 
자궁경을 통해 이산화탄소와 특수한 용액을 자궁으로 집어넣습니다.
 이 가스나 용액은 자궁을 부풀리고 혈액과 점액을 이동시켜 의사가 직접 
자궁 내부의 구조를 볼 수 있게 합니다.

진단적 자궁경술은 전신 마취나 부분 마취를 통해 시행합니다. 
진단적 자궁경술은 대개 월경 직후 시행하는데 이 시기는 자궁을 
더 쉽게 평가할 수 있고 임신을 방해하지 않는 기간입니다.

치료적 자궁경술

치료적 자궁경술로 진단적 자궁경술을 시행하는 동안 발견된 여러 가지 
이상을 치료할 수 있습니다.

치료는 진단적 자궁경술과 동시에 병행할 수도 있고 더 나중에 행할 수도 
있습니다. 치료적 자궁경술은 진단적 자궁경술과 비슷하지만 수술가위, 
생검 겸자, 전기수술 또는 레이저 도구를 집어 넣을 수 있도록 직경이 
더 넓은 기구를 사용해야 하며, 자궁경을 통과하는 집게를 자궁강 안에 
위치시킵니다.

자궁경술을 사용하여 섬유종이나 유착, 그리고 용종을 자궁 안에서
 제거할 수 있고 자궁 격벽과 같은 선천성 기형도 자궁경으로 치료가 가능합니다. 
자궁을 수술로 복구한 후에는 자궁내 기구(루프)를 넣어 자궁 벽이 붙어 유착이 
생기는 것을 막습니다. 또한 항생제나 호르몬제를 처방해 감염을 예방하고 
자궁 내막의 치유를 촉진할 수 있습니다. 자궁절개술을 시행할 수 없는 
경우거나 비정상자궁 출혈이 심할 때에는 자궁경으로 자궁 내막을 파괴하는 
자궁내막 절제술을 사용할 수 있습니다.

자궁경의 부작용 및 수술 후 관리

진단적 자궁경술의 부작용은 매우 드물고 생명을 위협하는 경우도 
거의 없습니다. 자궁의 천공(자궁에 구멍이 뚫리는 것)이 가장 흔한 부작용이지만 
구멍은 대개 저절로 나으므로 수술이 필요하지 않습니다. 치료적 자궁경술의 
시행 시에는 진단적 복강경술도 흔히 함께 사용하여 자궁의 안쪽 뿐만 아니라 
바깥쪽도 관찰합니다.

다른 부작용에는 자궁을 부풀릴 때 사용하는 액체에 의한 폐부종이 있습니다. 
호흡 곤란, 혈액 응고 이상, 체온 저하, 그리고 알레르기 반응 등도 생길 수 
있습니다. 수술에 관련된 부작용으로는 복부 내부 기관의 손상이나 출혈이 
있지만 심각하거나 생명을 위협하는 부작용은 매우 드뭅니다.

자궁경술을 마친 후에는 질에서 분비액이 나오거나 며칠동안 복통이 
느껴질 수 있습니다. 성관계는 최소 수일에서 출혈이 멈출 때까지는 피해야
 합니다.

정상적인 활동은 하루에서 이틀 사이에 가능합니다. 수술 후에 몇 주 정도 
호르몬 치료를 하는 경우도 있습니다.