건강 백과

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담배피는 산모

작성일 : 2004-11-19


엄마의 자궁에서 자라는 태아는 출생 시까지 성장에 필요한 각종 물질과 영양소를 
태반을 통해 엄마의 혈액으로부터 공급 받아 신진대사를 합니다.
즉 엄마의 흡연은 태아가 흡연하는 것과 동일한 효과를 내 흡연으로 인해 생기는 
니코틴. 일산화탄소 등 각종 해로운 물질들은 성장이 필요한 태아에게 곧바로 
전달되는 것입니다.

우선 일산화탄소의 악영향을 살펴보겠습니다. 엄마가 흡연을 한 후 5-6시간이 지나면 
태아의 혈액은 엄마의 혈액과 동일한 농도로 일산화탄소의 양이 증가합니다. 
실제로 담배를 하루 한 갑 피우는 여성은 혈액 순환이 30% 떨어진 것과 같은 상태입니다. 
태아에게 각종 물질을 전달하는 자궁 혈관에도 동일한 현상이 나타나 자궁의 혈액 순환량도 
감소합니다.

니코틴의 악영향 역시 심각합니다. 니코틴은 자율신경계 호르몬 분비를 증가시켜 
심혈관계를 자극, 태아의 혈관을 수축시키고 호흡수를 빠르게 합니다.

흡연산모로 인해 태아에게 발생할 수 있는 대표적인 질환은 아래와 같습니다.

자연유산

이는 흡연으로 인한 저산소증이 원인이 되는 것으로 알려져 있으며 흡연여성의 자연유산 
빈도는 비흡연 여성보다 2배 정도 높습니다.

조산

조산의 빈도 역시 흡연 산모에서 36-45% 높으며, 전체조산아 출산의 11-15%는 흡연 
때문입니다. 조산아는 만삭아에 비해 망막이상, 호흡곤란증, 뇌출혈 등의 문제가 발생할 
가능성이 높습니다.

산전출혈

산전출혈은 태아를 비롯, 산모까지 위험한 상태로 몰고 가는 임신 합병증인데, 흡연여성은 
산전 출혈 위험도가 증가합니다. 이는 흡연으로 인한 산소의 부족과 혈관 수축 때문에 태아는 
더 많은 피를 요구하게 되고, 이로 인해 태반에 이상이 생기는 것으로 추정합니다. 산전 출혈의 
대표적인 원인으로는 전치태반과 태반조기 박리가 있습니다. 참고로 전치태반이란 위쪽에 
있어야 할 태반의 위치가 아래쪽에 있어 대량 출혈을 일으킬 위험이 있는 상태이며, 태반 조기 
박리란 태반의 위치는 어느 정도 정상이나 태반이 분만 전에 떨어져 나가는 것으로 역시 대량 
출혈로 인해 태아와 산모를 위험으로 몰고 갈 수 있습니다. 흡연여성의 산전 출혈 위험도를 
수치로 말씀드리면 비흡연자에 비해 하루 한 갑정도 흡연자는 30%, 하루 두 갑정도 
흡연자는 90%이상 높습니다.

양수막 조기 파열

자궁 속의 태아는 보호막인 양수막에 싸여 있는데, 이것이 조기에 파열되는 것입니다. 
정상적으로 양수는 분만 시 진통이 있으면서 터져야 하며, 진통 전에 미리 터지면 
태아는 보호막을 상실한 것과 같은 상태가 됩니다. 당연히 태아 감염과 조산 등의 
위험이
높아집니다.

기형아

흡연 산모의 가장 심각한 문제는 역시 기형아 출산입니다. 임신 중 흡연을 하면 기형아 발생률이 
보통 2배 이상 증가하는데, 이 위험도는 흡연량이 많을 수록 더 많이 증가합니다. 
가장 대표적인 기형은 언청이며, 이외에도 신장. 위장, 비뇨기계 등 신체 어느 부위에서든 
기형이 발생할 수 있습니다.

주산기 사망


주산기 사망이란 임신 중 태아 -생후 1개월까지 사망한 경우를 말합니다. 통계자료에 의하면 
주산기 사망률은 흡연량이 하루 한 갑 이상인 여성의 경우 35%이상 증가합니다. 
특히 산모가 고령, 경산부,빈혈 등이 있는 흡연여성일 때 위험도가 2배 이상 증가합니다.

저체중아

이는 같은 달 수에 해당하는 태아들 중 체중이 3%미만인 경우인데, 만일 아이가 
만삭아라면 2.5kg 이하인 경우를 말합니다. 흡연산모가 저체중아를 출산할 가능성은 
2배 이상이며, 태어난 저체중아의 3분의 1가량은 산모의 흡연이 원인인 것으로 
알려져 있습니다.

태어난 아이의 예후

산모의 흡연으로 인해 열 달 내내 저산소증 상태에서 출생한 아이는 자라면서 
신체적. 정신적으로 여러가지 장애를 겪습니다. 일반적으로 흡연 산모에게서 태어난 아이는 
첫 돌까지 폐렴, 기관지염에 걸릴 가능성이 2배 이상 높고,신체적인 성장 발육 또한 
다른 아이에 비해 늦습니다. 그 외에 정서발달, 지능발달, 행동표현능력 등도 느려 
초등학생의 경우 독해력, 산수 등이 비흡연 산모에게서 태어난 아이에 비해 3-5개월 정도 
늦고,성취도도 낮은 것으로 알려져 있습니다. 또한 주의력도 산만합니다. 

출처 : 중앙일보 헬스케어